Calendario Vaccinale

Il nuovo calendario vaccinale è stato approvato in Conferenza Stato-Regioni in data 3 agosto 2023 e inserito nel Piano Nazionale Prevenzione Vaccinale (PNPV) 2023-2025. Rispetto al precedente calendario delle vaccinazioni (risalente al 2017-2019), sono state introdotte le seguenti novità:

• vaccinazione quadrivalente antimeningococcica, cioè attiva contro quattro ceppi di batterio Neisseria meningitidis (A, C, W135, Y), in sostituzione del vaccino contro la meningite C (monovalente), attivo contro il solo ceppo di tipo C
• vaccinazione contro il meningococco di tipo B (diffuso anche tra i ragazzi) per gli adolescenti fino ai 18 anni non vaccinati, in base alla situazione epidemiologica della propria Regione
• vaccinazione contro l’HPV (Human papilloma virus) estesa gratuitamente alle ragazze fino ai 25 anni e ai ragazzi fino a 18 anni, che non sono stati ancora vaccinati
• vaccinazioni raccomandate dell’infanzia e dell’adolescenza estese gratuitamente agli adolescenti fino ai 18 anni, se non ne hanno usufruito prima e desiderano immunizzarsi.

Vaccinazioni a 3 mesi  di vita

Il calendario vaccinale inteso dal 2° mese di vita compiuto, ovvero dal 61° giorno di vita, è il seguente:

• Prima dose del vaccino esavalente DTPa/IPV/Ep B/Hib, ossia contro difterite, tetano, pertosse, poliomielite, epatite B e infezioni da Haemophilus influenzae tipo b, responsabile di forme di malattie polmonari pericolose per i più piccoli. L’esavalente è una vaccinazione obbligatoria, che dovrebbe avvenire in modo automatico indipendentemente dalle convinzioni della famiglia del bambino.
• Prima dose del vaccino pneumococcico coniugato (PCV-13), che difende dalle infezioni dello Streptococcus pneumoniae, un batterio che può causare polmonite. Si tratta di una vaccinazione fortemente raccomandata.
• Prima dose del vaccino contro il Rotavirus, un agente patogeno che nei bambini più piccoli può causare serie forme di gastroenteriti, responsabili di disidratazione e ricovero ospedaliero. È una vaccinazione raccomandata. Si tratta di un vaccino che si somministra per via orale, mentre gli altri si effettuano mediante iniezione intramuscolare.
• Prima dose del vaccino contro il meningococco B (MenB), a distanza di almeno 15 giorni dalla somministrazione dell’esavalente e del vaccino pneumococcico coniugato. Anche in questo caso si tratta di una vaccinazione raccomandata ed è una delle principali novità rispetto al piano vaccinale precedente. Protegge dalle infezioni del batterio Neisseria meningitidis di tipo B.

Vaccinazioni a 4 mesi

Le vaccinazioni intese dal terzo mese compiuto, cioè dal 91° giorno di vita, sono le seguenti:

• Seconda dose del vaccino contro il Rotavirus, di richiamo alla prima, per rafforzare l’immunità naturale nei confronti di questo virus responsabile di gastroenterite, che può essere effettuato in due o in tre dosi a seconda del tipo di vaccino. E’ una vaccinazione raccomandata.
• Seconda dose del vaccino contro il meningococco B (MenB), a distanza di un mese dalla prima dose.

Vaccinazioni a 5 mesi

Al quarto mese di vita compiuto, cioè dal 121° giorno di vita, sono obbligatorie le seguenti vaccinazioni:

• Seconda dose del vaccino esavalente DTPa/IPV/Ep B/Hib contro difterite, tetano, pertosse , polio, epatite B e infezioni da Haemophilus influenzae tipo b. Si tratta di una vaccinazione obbligatoria.
• Seconda dose del vaccino pneumococcico coniugato o PCV, che difende dalle infezioni soprattutto a carico dei polmoni, causate dal batterio Streptococcus pneumoniae. È un vaccino raccomandato.

Vaccinazioni al 6° mese di vita

Qui di seguito le vaccinazioni dal quinto mese compiuto, cioè dal 151° giorno:

• Terza dose del vaccino contro il meningococco B o MenB, a distanza di un mese dalla seconda somministrazione, per difendere dalla meningite batterica di tipo B. E’ una vaccinazione raccomandata.
• Eventuale terza dose del vaccino contro il Rotavirus.

Vaccinazioni all’11° mese di vita

Due tipologie di vaccinazioni da effettuare quando il neonato è all’undicesimo mese di vita:

•  Terza dose del vaccino esavalente DTPa/IPV/Ep B/Hib, obbligatorio, contro difterite, tetano, pertosse, polio, epatite B e infezioni da Haemophilus influenzae tipo b.
• Terza dose di vaccino pneumococcico coniugato o PCV contro lo Streptococcus pneumoniae, che difende dalle infezioni polmonari come la polmonite.

Vaccinazioni a 12-15 mesi

Tra i 12 e i 15 mesi di vita, sono obbligatorie queste vaccinazioni:

• Terza dose (richiamo) del vaccino contro il meningococco B (MenB): completa il ciclo primario iniziato nel primo anno di vita per garantire una protezione a lungo termine.
• Prima dose del vaccino tetravalente MPRV o MPR+V, obbligatorio, che protegge, in un’unica somministrazione, da 

• • morbillo,
  • parotite,
  • rosolia 
  • varicella.

• Vaccino quadrivalente coniugato contro il meningococco di tipo A, C, W135, Y, cioè contro le infezioni di questi quattro ceppi di Neisseria meningitidis. Non è obbligatorio sottoporsi a questo vaccino, ma è altamente consigliato perché la meningite batterica è una malattia molto seria che può avere pesanti conseguenze. Si può somministrare da solo oppure in associazione ad altri vaccini dopo i 12 mesi di vita.

Vaccinazioni nel 6° anno di vita

• Seconda dose del vaccino tetravalente MPRV o MPR+V, obbligatorio, di richiamo contro morbillo, parotite, rosolia e varicella.
• Vaccino DTPa+IPV, obbligatorio, che difende da difterite, tetano, pertosse e polio (non vengono più fatti i richiami contro l’epatite B e l’Haemophilus influentiae di tipo b).

Vaccinazioni a 12-18 anni

L’elenco delle vaccinazioni da effettuare tra i 12 e i 18 anni:

• Richiamo anti-difterite, tetano, pertosse e poliomielite (dTpa o dTpa-IPV): somministrato con formulazione a dosaggio ridotto per adulti. In base alla Legge 119/2017, la copertura per queste quattro malattie rientra nell’obbligo vaccinale fino al compimento dei 16 anni; successivamente rimane fortemente raccomandata.
• Vaccino anti-HPV (Human Papillomavirus): raccomandato ed offerto gratuitamente a ragazze e ragazzi. Il ciclo prevede 2 dosi se si inizia prima dei 15 anni (a 0 e 6 mesi) oppure 3 dosi per chi inizia dai 15 anni in poi.
• Vaccino contro il meningococco ACWY: dose di richiamo per rinforzare la protezione contro i quattro ceppi di Neisseria meningitidis negli adolescenti.

Le vaccinazioni sono gratuite?

Le vaccinazioni per l’infanzia e l’adolescenza sono offerte gratuitamente dal Servizio sanitario nazionale (SSN) a tutti i bambini e i ragazzi in base alle fasce di età previste dal calendario vaccinale. L’elenco delle vaccinazioni:

• Esavalente (contro difterite-poliomielite-tetano-epatite B-pertosse-Haemophilus influenzae di tipo b): 3 dosi più i richiami, prima con il vaccino DTPa+IPV e poi dopo i 12 anni con il vaccino dTpaIPV
• Anti-rotavirus: 2 o 3 dosi, a seconda del tipo di vaccino
• Anti-pneumococco: 3 dosi
• Anti-meningococco di tipo B (anti-meningococcica B): 2 dosi e un richiamo
• Quadrivalente coniugata contro il meningococco di tipo A, C, W135, Y (Anti-meningococcica ACWY): una dose e un richiamo
• Tetravalente contro morbillo, rosolia, parotite e varicella: una dose e un richiamo
• Anti-HPV contro il Papilloma virus: due o tre dosi in base all’età

Vaccino antinfluenzale

Oltre alle vaccinazioni previste dal calendario vaccinale, il Servizio sanitario nazionale (SSN) offre gratuitamente anche la vaccinazione anti-influenzale ai bambini dai 6 sei mesi di vita ai 6 anni. Sono previste 2 dosi (a distanza di un mese l’una dall’altra) per i piccoli non vaccinati in precedenza e un richiamo ogni anno fino ai 6 anni compresi.

Esoneri dall’obbligo vaccinale

Possono evitare la vaccinazione obbligatoria i bambini che abbiano già contratto la malattia e risultino quindi immunizzati (la vaccinazione se il bambino ha già contratto la malattia non è comunque controindicata). Sono esonerati anche i bambini per i quali sussistano serie controindicazioni alla vaccinazione stessa. La richiesta di esonero deve essere effettuata dal medico di base o dal pediatra di libera scelta. Testo di Roberta Raviolo con la consulenza del dottor Guido Castelli Gattinara, infettivologo dell’Istituto per la Salute del Bambino Gesù di Roma.