Il funneling è la modificazione del collo dell'utero che cambia la sua originaria forma cilindrica assumendo una forma a imbuto: in questa eventualità è opportuno non fare sforzi fisici ma non occorre stare a letto.
Una domanda di: Dolores Sono alla 26^ settimana di gravidanza gemellare, mi è stato riscontrato nell'ultima visita 25mm cervicometria con funneling 15mm .
Il ginecologo mi ha prescritto ovuli di progesterone. A distanza di una settimana dopo un controllo la situazione è rimasta invariata. Avevo contrazioni nell'ultima visita da me non percepite, solo indurimento della pancia. Ho avuto anche un'infezione urinaria da escherichia coli trattata con antibiotico, aspetto esito tampone dopo questa cura.
Per il ginecologo posso condurre una vita normale riposandomi ogni tanto, facendo brevi passeggiate e senza sforzi. Secondo lei è così? Oppure è preferibile essere a riposo a letto evitando di pesare ulteriormente sull’utero? Ci sono probabilità che abbia un parto prematuro oppure potrebbe rientrare il quadro clinico ? Grazie mille.
Augusto Enrico Semprini
Cara Dolores,
non mi dice se la gravidanza gemellare è insorta spontanea o da tecnologia extra corporea (fertilizzazione in vitro). E mi dà anche poche informazioni sulla placenta.
Queste informazioni privano le mie considerazioni di un valore significativo in cui l'unico consiglio ragionato o che le posso dare è di controllare che la PCR, un indice infiammatorio che si controlla nel sangue, risulti nella norma. Ricontrollare che l'infezione urinaria sia stata debellata e per quanto riguarda l'attività fisica faccio parte dei medici che ritengono che questa sia poco influente sul collo dell'utero e che quindi il sacrificio di una vita trascorsa a riposo non sia giustificato. Se mi darà altre informazioni sarò lieto di darle qualche parere più pertinente e nel frattempo farei affidamento al collega che la sta seguendo che mi sembra molto competente e per questo tranquillo sul buon decorso della gravidanza.
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In caso di cervice accorciata, il ginecologo curante può prendere in considerazione il cerchiaggio. Comunque, il riposo stretto a letto oltre a non servire può esporre a rischi. »
Quando il canale cervicale assume una forma a imbuto (è questo il funneling), perdendo la sua originaria struttura cilindrica, il riposo è inutile. La storia della medicina è ricca di esempi che raccontano come stare a letto in certi casi non serva. »
In caso di storia ostetrica molto sfavorevole, prima di affrontare una nuova gravidanza è opportuno sottoporsi a una visita accurata effettuata da un ginecologo esperto di patologie della gravidanza. »
Quando la gravidanza volge al termine e la cervice, alla visita ginecologica, si dimostra in una condizione che non preoccupa, i rapporti sessuali non sono affatto preclusi. »
La cervice è costituita da un tessuto molto elastico e quindi è possibile che il funneling si modifichi e che lei stessa recuperi la lunghezza che ci si aspetta nella 23^ settimana di gravidanza. »
Un mancato accollamento di 3 millimetri in genere è destinato a risolversi senza che vi sia bisogno di rinunciare alle vacanze. A patto che le vacanze siano un periodo di rilassamento psicofisico e non impongano strapazzi e fatiche. »
Le IgM negative ci dicono che la toxoplasmosi non è in atto né è stata sviluppata di recente. Le IgG positive segnalano che si è immuni nei confronti dell'infezione. »
Anche un unico rapporto sessuale, ovviamente se affrontato nel periodo fertile da una coppia senza problemi di infertilità, può determinare l'inizio di una gravidanza. »
Non ci sono controindicazioni mediche all'uso degli assorbenti interni fin dalla prima adolescenza. Va tenuto presente, però, che per applicarli correttamente la ragazzina deve imparare a conoscere bene la propria anatomia. »
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