Se oltre al metadone una donna incinta fa ancora fa uso di sostanze diventa necessario che si attivi una rete di sostegno, rappresentata da varie fgure professionali tra cui psicologi ed educatori.
Una domanda di: Caterina Mia figlia tossicodipendente dall’età di 20, ora ne ha 36. Ho saputo che aspetta un bimbo ed è al quarto mese. Continua con metadone e sostanze. Quali conseguenze ci potrebbero essere per lei e per il nascituro? Grazie per la risposta.
Elisa Valmori
Salve cara signora, non mi ha precisato di quali sostanze oltre al metadone faccia uso sua figlia. In ogni caso, le posso dire che ci sarebbe un farmaco alternativo al metadone compatibile con la gravidanza. Si tratta della Buprenorfina (Temgesic è il nome commerciale) e ha di particolare il fatto che si comporta sia come agonista che come antagonista dei recettori oppioidi (quelli su cui va ad agire anche il metadone). Questa proprietà fa sì che rispetto al metadone sia più agevole la progressiva riduzione fino alla sospensione del farmaco stesso nel corso della gravidanza, così da arrivare al parto già “pulite”. Il Temgesic andrebbe assunto utilizzando il dosaggio di 0,2 mg/die di partenza, dimezzandolo progressivamente dopo 1 settimana di assunzione. Certo, capisco che se oltre al metadone sua figlia ancora fa uso di sostanze occorre nel contempo attivarsi con psicologi, educatori, assistenti sociali…insomma una rete di sostegno oltre a quella familiare che possa promuovere una crescita approfittando di questo periodo di cambiamento fisico e anche psichico (la gravidanza ci trasforma in donne: è una bella palestra per crescere e fare i conti con chi siamo veramente). Come professionista di fiducia, la rimanderei a delle brave ostetriche (di solito nei consultori familiari sono presenti e possono essere coinvolte anche in percorsi individualizzati): sono le figure a mio avviso più indicate per aiutare noi mamme a scoprire l’istinto materno e a fidarci di quello che il nostro corpo ci dice. Naturalmente resto anch’io a disposizione se desidera ulteriori consigli…forza e coraggio! Cordialmente.
Il parere dei nostri specialisti ha uno scopo puramente informativo e non può in nessun caso sostituirsi alla visita specialistica o al rapporto diretto con il medico curante. I nostri specialisti mettono a disposizione le loro conoscenze scientifiche a titolo gratuito, per contribuire alla diffusione di notizie mediche corrette e aggiornate.
Nella letteratura scientifica non ci sono dati sufficienti per poter affermare se il neonato presenterà manifestazioni anomale, nel caso in cui la futura mamma abbia fatto uso di crack due settimane prima del parto. »
In letteratura, non ci sono dati che indichino quanto tempo debba passare perché l'assunzione di crack in gravidanza non comporti conseguenze nel neonato, quindi non si può escludere che il bambino alla nascita manifesti qualche sintomo: in questo caso è importante avvertire il neonatologo di aver ... »
Il consumo di derivati della cannabis in gravidanza è associato a un aumento del rischio di basso peso alla nascita, di parto prematuro e di effetti a lungo termine sullo sviluppo cognitivo del neonato, che aumenta in base alla dose e all'epoca del consumo.
»
Non si deve avere fretta di ricorrere a cure farmacologiche ogni volta che le tonsille si arrossano, soprattutto se il bambino ha da poco affrontato una terapia con antibiotico. »
Ci sono alcuni consigli da seguire per aiutare un bambino a rinunciare al pannolino. Tra questi, il più importante è forse quello di favorire la formazione di feci morbide e, quindi, facili da espellere. »
Oltre a somministrare un farmaco contro la malattia da reflusso (che deve necessariamente essere prescritto dal pediatra), per limitare il fenomeno è opportuno seguire alcuni accorgimenti, tra cui cercare di rallentare il tempo della poppata. »
A volte è necessario che trascorra più tempo affinché ogni più piccola anomalia si risolva. Quello che conta è comunque che il feto sia vitale e cresca a un ritmo regolare. »
Non c'è alcun rischio né per la futura mamma né per il feto se la "piaghetta" (ectropion) sanguina, eventualità frequente proprio durante la gravidanza. »
Aderiamo allo standard HONcode per l’affidabilità dell’informazione medica
