Se la gravidanza evolve, i valori della gonadotropina corionica aumentano con il passare dei giorni: è questo l'unico dato che conta per poter stare tranquille.
Una domanda di: Katia Due giorni fa ho avuto esito positivo (test di gravidanza) con beta a 54 (ultimo ciclo 18/7/19). Ora, a distanza di 48 ore, il valore è salito solo a 112, con piccole perdite marroncine: mi devo preoccupare se non sono raddoppiate?
Bruno Mozzanega
Gentile signora, la beta-hCG è prodotta dalle cellule del trofoblasto (futura placenta), tramite le quali il figlio si ancora all’utero materno cinque-sette giorni dopo il concepimento. La sua produzione inizia quando l’embrione è costituito da sole otto cellule, ma i suoi livelli nel sangue materno possono essere dosati soltanto dopo l’annidamento, quando il figlio inizia a riversare nel sangue materno le sostanze da lui stesso prodotte. HCG stimola le cellule del corpo luteo, nell’ovaio materno, a produrre il progesterone che renda e mantenga l’interno dell’intero ospitale per il figlio. I suoi valori corrispondono a valori iniziali. L’importante è che con il passare delle ore si sia verificato un aumento. Non so se lei conosce con sicurezza la data del concepimento, ma i valori che riporta sono propri della terza settimana dal concepimento, la quinta dall’inizio dell’ultimo flusso mestruale. Se così fosse, una ecografia alla sesta settimana, fra qualche giorno, dovrebbe già permettere di individuare la presenza dentro l’utero di una camera gestazione con embrione vivo. Se così non fosse, andrebbero considerate ipotesi alternative, quali la cessazione precoce della gravidanza oppure un impianto extra uterino. Con cordialità.
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Il valore delle beta-hCG in genere aumenta oppure diminuisce, mentre di solito non accade che abbiano un andamento altalenante, prima scendendo poi risalendo. Una simile eventualità è difficile da spiegare. »
In effetti nelle prime settimane di gravidanza il valore delle beta dovrebbe raddoppiare circa ogni 48 ore, tuttavia se non accade non è automatico che si sia verificato un aborto spontaneo. A chiarire la situazione sarà l'ecografia della sesta-settima settimana. »
Se il concepimento avviene, le beta-hCG si individuano nel sangue circa 10-12 giorni dopo dal rapporto sessuale che lo ha determinato. Quindi, se sono negative dopo tre settimane vuol dire che la gravidanza non è iniziata. »
A inizio gravidanza, esistono ampie variazioni per quanto riguarda il valore delle beta, quindi non è possibile fare previsioni basandosi sul risultato di un unico dosaggio. »
Il mometasone assunto sotto forma di spray nasale entra in circolo in quantità davvero minime, quindi è senz'altro opportuno impiegarlo quando il medico ritiene strettamente necessario prescriverlo. »
Non è corretto definire "a rischio" una gravidanza in cui l'ecografia individua un modesto mancato accollamento (non è associato a perdite), ma non lo è neppure trascurare quanto rilevato. »
Assumere del salmone avariato può esporre a conseguenze anche molto serie, tuttavia è realmente difficile non accorgersi dell'alterazione perché il pesce andato a male ha sia l'aspetto sia il sapore significativamente alterati. »
Quando la gravidanza arriva a un'epoca in cui è individuabile con l'ecografia, il monitoraggio del valore delle beta non ha più grande significato. Sono le informazioni che raccoglie l'ecografo a stabilire cosa sta accadendo. »
A quattro anni non desta preoccupazione il fatto che una bambina bagni ancora il letto di notte: le strategie da adottare sono varie e tra queste è particolarmente importante non esprimere giudizi che possano mortificarla. »
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