Una domanda di: Daniele
Buongiorno, mia figlia ha quasi 3 anni e noto che quando si addormenta, poco
dopo inizia a sudare un pochino in testa. Questo accade poco dopo l’
addormentamento (entro 30 minuti massimo) poi invece non suda più. Non
credo quindi sia un problema di ambiente troppo surriscaldato altrimenti si porrebbe sempre. La crescita mi sembra vada bene, se non che di altezza
è sempre stata oltre il 97esimo percentile e invece ieri l’ ho misurata io
e guardando la tabella adesso è al 93esimo percentile. Il peso va bene, è una
bimba serena e mi pare non abbia problemi. So che la sudorazione a volte può
essere sintomo di diabete, ma non credo sia il suo caso (non beve più del dovuto
e non fa spesso la pipì). Di notte è tranquilla. Potrebbe essere qualche
altro problema? ( tiroide?). Come mai suda solo poco dopo l’addormentamento e poi basta? Grazie.
Gianni Bona
Gentile papà,
premetto che non esiste una patologia che induca una sudorazione in una determinata fascia oraria, tuttavia l’esperienza mi ha insegnato a non sottovalutare mai le preoccupazioni dei genitori. Ritengo infatti che un papà che suppone che una manifestazione banalissima e comune, che passa inosservata agli occhi di genitori peraltro attentissimi, possa essere il segnale di un problema grave come un diabete infantile abbia buone ragioni per farlo. Forse quindi lei non mi ha riferito altri sintomi associati che potrebbero orientare la diagnosi, visto che si è limitato a dirmi che cosa la bambina “non ha”. Detto questo, in primo luogo le preciso che il diabete di tipo 1 (infantile) non ha come sintomo chiave la sudorazione (men che mai in un arco di tempo delimitato) quindi lo escluderei senz’altro (anche se per farlo con sicurezza è sufficiente un esame delle urine per la ricerca del glucosio). Gli esami che prescriverei per essere sicuro che questa sudorazione che tanto la allarma non sia la spia di qualcosa che non va sono due. Il primo è il dosaggio nel sangue dell’ormone 17-idrossiprogesterone. Il test è utile per escludere un’alterazione delle ghiandole surrenali. Effettuerei anche il dosaggio, sempre nel sangue, degli ormoni tiroidei, per essere certi che non ci sia un problema di ipertiroidismo. Questa è solo la mia opinione, io non conosco la bambina e non ho modo di visitarla quindi di effettuare una valutazione anche clinica del caso. Credo senz’altro che sia opportuno che lei si rivolga al pediatra curante, che meglio di me potrà valutare l’opportunità di queste indagini ed eventualmente prescriverle. Non sono sicuro però che potrà accontentarla se l’unica manifestazione fosse davvero la sudorazione all’addormentamento in quanto non è prassi prescrivere esami invasivi, come lo è quello del sangue, se non ci sono ragioni fondate per farlo (e questo io non lo posso sapere da remoto). Per quanto riguarda la statura non comprendo se anche questa sia per lei motivo di preoccupazione, se lo fosse può servirle sapere che la presenza di un problema può delinearsi quando peso e altezza sono al di sopra del 97° percentile o al di sotto del 3°. Come criterio generale di valutazione della salute di un bambino le consiglio di tenere presente questo: se la crescita è armonica, il sonno regolare, il bambino è sereno, reattivo, ha un giusto appetito e non dimostra segni di malessere generale si può pensare che vada tutto bene. Con cordialità.
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