Una circonferenza cranica che presenta una misura al di sotto del 3° centile può anche essere dovuta alla genetica. Se però si associa ad altri segnali anomali diventa opportuno approfondire.
Una domanda di: Serena
Sono la mamma di Tommaso nato a 38 settimane Sga (piccolo per età gestazionale n.d.r.).
Tutto al 5 percentile. ( 2660 g, 46 cm, 32,4 cc).
Ora Tommaso ha 18 mesi e pesa 10.2 ed è alto 83 cm, ma la sua circonferenza cranica è solo di 46 cm e la pediatra è preoccupata.
Lui cammina e capisce tutto, dice solo mamma papà e cacca.
Mi devo preoccupare? Grazie.
Leo Venturelli
Gentile signora,
i valori di crescita della circonferenza cranica risulterebbero appena sotto al 3 centile, situazione che probabilmente è sempre stata presente. La fontanella anteriore penso sia ora chiusa. Le condizioni generali di sviluppo da lei segnalate sembrano ottimali. La “testa piccola” può essere una condizione genetica o familiare: forse lei o il papà o entrambi avete la stessa caratteristica (questo io non posso saperlo). In più, in base alle misure generali da lei riferite, assestate al 3° centile fin dalla nascita, non sono molto stupito dei dati che oggi riferisce, a meno di un netto calo nei percentili del cranio solo negli ultimi mesi ed escludendo che sia subentrata qualche anomalia di comportamento del bambino o un’alterazione della conformazione cranica, che lei peraltro non segnala. Detto questo, visto che è la sua pediatra a essere preoccupata riparli con lei della situazione per capire se sia necessaria una valutazione specialistica. Cari saluti.
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