Sono tanti i fattori che possono essere di ostacolo alla possibilità di avviare una seconda gravidanza e tra questi ci sono lo stress prolungato e un peso corporeo dell'aspirante mamma che si discosta molto, per eccesso o per difetto, da quello ideale.
Una domanda di: Elisa Ho 33 anni e mio marito 35 appena compiuti. Abbiamo un bimbo di 2 anni e mezzo, ed è sei mesi che proviamo ad avere il secondo, iniziamo ad essere un po’ preoccupati. L’anno scorso ho avuto due aborti consecutivi a 8 settimane, ho fatto qualche approfondimento ed è risultato che ho una mutazione MTHFR in omozigosi, i valori della coagulazione sono però sempre stati nella norma. La prima gravidanza ha avuto un decorso regolare, gli ultimi mesi ho dovuto assumere eparina a basso peso molecolare per prevenzione (dolore intenso a una gamba, alla quale in passato ho dovuto effettuare safenectomia), il bimbo poi è nato con taglio cesareo a 38+5. Al momento assumo folina e mioinositolo, come suggerito dal ginecologo. Chiedo un consiglio per affrontare al meglio i prossimi mesi. Grazie!
Claudio Ivan Brambilla
Cara signora,
la mutazione di cui è portatrice non ha alcuna influenza sulla salute riproduttiva: è infatti molto comune e tantissime donne hanno avuto gravidanze splendide e nessuna difficoltà a concepire pur avendola. Del resto anche lei ha già avuto un bambino... A conferma di quanto poco influisca le cito le statistiche secondo cui la frequenza di questa mutazione negli ultracentenari è identica in quella generale. Detto questo, non mi riferisce nulla della sua condizione di salute, del suo stile di vita e in particolare del suo peso corporeo. Al riguardo è bene sapere che sia i chili di troppo sia la magrezza eccessiva possono interferire sulla possibilità di avviare una gravidanza, così come il fumo di sigarette e lo stress prolungato. Non saprei che consigli darle se non di affidarsi al suo ginecologo di fiducia per un controllo generale, comprensivo di esami del sangue per i dosaggi ormonali allo scopo di essere sicuri che tutto sia a posto. Se il collega lo dovesse ritenere opportuno effettuerei anche uno spermiogramma sul liquido seminale di suo marito. In generale, una coppia, anche senza alcun problema di fertilità, potrebbe metterci 9-12 mesi per avviare una gravidanza. Di solito, le coppie della vostra età con già un figlio possono anche attendere un anno intero di tentativi falliti prima di effettuare controlli mirati sulla fertilità. Cordialmente.
Il parere dei nostri specialisti ha uno scopo puramente informativo e non può in nessun caso sostituirsi alla visita specialistica o al rapporto diretto con il medico curante. I nostri specialisti mettono a disposizione le loro conoscenze scientifiche a titolo gratuito, per contribuire alla diffusione di notizie mediche corrette e aggiornate.
Per compensare la difficoltà dell'organismo di utilizzare l'acido folico (espressa dall'omocisteina alta), si deve assumere il metilfolato, che è la forma attiva della vitamina. Ma se dopo 15 mesi di tentativi la gravidanza non si annuncia, è opportuno rivolgersi a un centro specializzato. »
Ci sono dei casi in cui piccole dosi di aspirina possono favorire il buon proseguimento di una gravidanza: se il ginecologo curante la prescrive è più che opportuno dargli ascolto. »
Se la curva glicemica evidenzia la presenza di un'alterazione, per prima cosa è opportuno seguire una dieta volta a riportare i valori entro i limiti desiderabili. »
Se la futura mamma ha meno di 30 anni ed è alla sua prima gravidanza non ha bisogno di alcun integratore, almeno nei primi mesi. Più avanti potrebbe servirle il ferro (ed eventualmente vitamine e fluoro). »
Le contrazioni uterine in 20^ settimana quando non determinano l'accorciamento del collo dell'utero non attivano il meccanismo che induce il travaglio di parto, quindi sono del tutto innocue. Di conseguenza, non impongono di rinunciare alle normali attività quotidiane (comprese le passeggiate fuori casa).... »
Le cefalosporine, categoria di antibiotici a cui appartiene anche il principio attivo cefuroxima, possono essere assunte, se necessario, sia in gravidanza sia in allattamento. Con particolare attenzione alla posologia. »
Con l'avanzare dell'età materna aumentano le probabilità che una gravidanza sia gemellare e che i gemelli siano dizigoti, ossia si assomiglino come due normali fratelli, a differenza dei gemelli omozigoti che sono identici. »
Solo il trascorrere dei giorni potrà svelare se la gravidanza continuerà a evolversi oppure no: nel frattempo è una buona idea prendersi cura di sé, concedendosi quello che più piace e rilassa. »
Non tutti i bambini gattonano, ce ne sono alcuni che muovono direttamente i primi passi. E se sono concentrati su qualcosa è ovvio che non reagiscano quando vengono chiamati per nome. Nulla di questo preoccupa. »
Può capitare che nel periodo di vacanza ci siano regressioni rispetto al controllo notturno della vescica, ma in genere tutto si risolve con il ritorno alla normale routine quotidiana. »
Il massaggiatore elettrico è controindicato in gravidanza, perché può causare problemi anche importanti. Tuttavia, un uso occasionale per brevissimo tempo non dovrebbe provocare conseguenze. »
Aderiamo allo standard HONcode per l’affidabilità dell’informazione medica
