In presenza di alterazioni che riguardano il cervello del feto è opportuno effettuare un controllo ecografico di II livello.
Una domanda di: Manuela Buongiorno Dottoressa, vorrei un suo parere su gravidanza (19+8) gemellare bicoriale n. 2 feti, in cui uno dei feti con dilatazione ventricolare bilaterale del diametro di 18 m.m. Vorrei un suo parere su come agire e i relativi rischi. Grazie.
Elsa Viora
Gentile Manuela, non so se ho compreso bene ma se la misura dei ventricoli cerebrali di un gemello è di 18 mm, è indicato fare una ecografia più approfondita (cosiddetta di II livello o di riferimento per studiare in modo il più possibile completo l’anatomia fetale) ed una valutazione più complessiva (consulenza genetica ecc) presso un Ospedale o Centro di riferimento. Quando il quadro completo sarà più chiaro, potrà valutare anche in base al tipo di gravidanza gemellare (monocoriale o bicoriale) il percorso successivo. In Italia vi sono diversi Centri di ecografia con esperienza specifica sull’argomento. Con cordialità. Spero di essere stata utile
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Il motivo per il quale viene richiesto un ulteriore controllo ecografico, nonostante il primo controllo abbia evidenziato parametri nei limiti della norma, deve necessariamente essere chiarito dal medico che lo ha prescritto. »
Un'asimmetria ventricolare è un'eventualità frequente anche nelle persone con normale sviluppo cognitivo. In ogni caso, quando l'ecografia la riscontra è necessario indagare sulle cause. »
Le condizioni "al limite della norma" richiedono controlli nel tempo: senza effettuare indagini mirate, fare previsioni su come evolveranno non è infatti possibile. »
I ventricoli cerebrali sono le strutture che contengono i plessi corioidei, che a loro volta producono il liquido cefalo-rachidiano. La loro misura in gravidanza è considerata normale se inferiore ai 10 mm e può capitare che nel feto siano asimmetrici. »
La misura dei ventricoli cerebrali considerata nella norma è fino a 100 mm. Questo vuol dire che una misura di 9,2 mm non esprime nulla che richieda immediati approfondimenti. »
Quando la gravidanza arriva a un'epoca in cui è individuabile con l'ecografia, il monitoraggio del valore delle beta non ha più grande significato. Sono le informazioni che raccoglie l'ecografo a stabilire cosa sta accadendo. »
A quattro anni non desta preoccupazione il fatto che una bambina bagni ancora il letto di notte: le strategie da adottare sono varie e tra queste è particolarmente importante non esprimere giudizi che possano mortificarla. »
Con l'avanzare dell'età materna aumentano le probabilità che una gravidanza sia gemellare e che i gemelli siano dizigoti, ossia si assomiglino come due normali fratelli, a differenza dei gemelli omozigoti che sono identici. »
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