In gravidanza, soprattutto in presenza di alcuni inconvenienti è opportuno evitare sforzi fisici e, per quanto possibile, le fonti di stress.
Una domanda di: Ilenia Il 9 settembre sono stata in pronto soccorso per perdite di sangue rosso vivo. Mi hanno detto di sospendere eparina (che prendo per sindrome fosfolipidica) e mi hanno dato tranex fino al momento delle perdite Il 12 settembre all'ecografia del I trimestre si vedeva questo distacco in via di cicatrizzazione. Da lunedì 14 la dottoressa mi ha consigliato di ripeterle. Lunedì 21 sono tornata in pronto soccorso per perdite rosso scuro (in quantità nettamente minore). Ieri alla visita di controllo dell'ospedale è risultato un distacco. Questo è il referto: "Esame condotto per via TA a vescica vuota. Feto singolo dotato di maf e bcf, placenta anteriore normoposta, situazione longitudinale, pp podalica. Si evidenzia area di distacco amniocoriale laterale destra di mm 9x58x12 mm Cervicoemtria 43mm, no funneling".
Dal tampone vaginale sono risultata positiva alla Gardnerella. Dal 12 ho iniziato a sentire uno strano odore. Il tampone fatto a giugno era negativo.
Attualmente assumo i seguenti farmaci:
- eparina 4000
- parquenil 2 compresse
- deltacortene 5mg 1 cp
- progesterone: Progeffink 200×2 + Almegen 400×1
- crispact
- dev Ha magnesio.
Mia madre abita a un quarto d'ora di auto da me, siccome non sta bene, posso usare la macchina per spostarmi? Ho tanta paura.
Francesco De Seta
Cara Ilenia,
ho letto attentamente il suo caso, complesso, con una serie di problematiche aggiuntive. Pertanto poter dare un giudizio clinico, se non con banali raccomandazioni, ritengo sia la cosa più indicata che possa fare. La sua terapia sospesa e ripresa mi sembra un ragionevole iter approntato dal suo curante, queste sono situazioni che richiedono cautela, pazienza e spesso il riposo diviene più cautelativo che curativo.
Unica nota aggiuntiva che se ha una diagnosi di vaginosi batterica (il tampone non è diagnostico per la presenza di gardnerella ma dovrebbe eseguire un vetrini con colorazione gram e successivo score o punteggio ungente, per poter individuare l'infezione) il trattamento con antibiotico è da eseguire proprio nell’ottica di riduzione del rischio di parto pretermine. Per il resto cerchi di limitare gli sforzi e sopratutto lo stress (cosa non semplice in gravidanza…). Per quanto riguarda l'andare in auto, non esiste un'indicazione precisa, il consiglio è di limitarsi al necessario. Un caro saluto.
Il parere dei nostri specialisti ha uno scopo puramente informativo e non può in nessun caso sostituirsi alla visita specialistica o al rapporto diretto con il medico curante. I nostri specialisti mettono a disposizione le loro conoscenze scientifiche a titolo gratuito, per contribuire alla diffusione di notizie mediche corrette e aggiornate.
Tossire, andare al lavoro, svolgere una vita normale oppure stare a riposo non influisce minimamente sul decorso della gravidanza che, se è destinata a evolvere felicemente, arriva a termine. »
Il riposo assoluto non influisce sull'andamento della gravidanza quindi la donna che non svolge lavori faticosi può continuare a fare la vita di sempre. Per quanto riguarda il supplemento di progesterone prima di usarlo sarebbe opportuno capire se ve ne è una effettiva carenza. »
Ci sono casi di distacco in cui potrebbe essere utile sostenere la placenta per alcune settimane con una integrazione di progesterone. In genere, però, entro la 16^ settimana diventa possibile sospendere il trattamento. »
Solo eseguendo particolari indagini (tra cui un tampone per escludere infezioni vaginali o cervicali) si può riuscire a individuare la causa della rottura precoce delle membrane (PPROM). »
Il mometasone assunto sotto forma di spray nasale entra in circolo in quantità davvero minime, quindi è senz'altro opportuno impiegarlo quando il medico ritiene strettamente necessario prescriverlo. »
Non è corretto definire "a rischio" una gravidanza in cui l'ecografia individua un modesto mancato accollamento (non è associato a perdite), ma non lo è neppure trascurare quanto rilevato. »
Assumere del salmone avariato può esporre a conseguenze anche molto serie, tuttavia è realmente difficile non accorgersi dell'alterazione perché il pesce andato a male ha sia l'aspetto sia il sapore significativamente alterati. »
Quando la gravidanza arriva a un'epoca in cui è individuabile con l'ecografia, il monitoraggio del valore delle beta non ha più grande significato. Sono le informazioni che raccoglie l'ecografo a stabilire cosa sta accadendo. »
A quattro anni non desta preoccupazione il fatto che una bambina bagni ancora il letto di notte: le strategie da adottare sono varie e tra queste è particolarmente importante non esprimere giudizi che possano mortificarla. »
Aderiamo allo standard HONcode per l’affidabilità dell’informazione medica
