Una domanda di: Luigia
Ho 37 anni, il 20 aprile 2017 ho avuto un cesareo, a febbraio ho avuto un aborto spontaneo. Fino ad agosto il era ciclo normale. A settembre e saltato ed è tornato dopo 45 giorni, il 4 ottobre. Questo mese di nuovo ho un ritardo. Secondo voi ho qualche patologia? Da cosa potrebbe dipendere? Sono preoccupata.
Grazie.

Claudio Ivan Brambilla
Gentile signora,
preoccuparsi non serve a nulla: quello che invece è necessario è comprendere l’origine di questa irregolarità mestruale, che non ha un legame né con il cesareo né con l’interruzione di gravidanza. E per capire la causa non si può tirare a indovinare, anche perché le ragioni possibili sono numerose e sarebbe davvero facile sbagliare ipotesi. Tenga presente che a volte l’irregolarità non dipende da un problema strettamente ginecologico. Anche le alterazioni della tiroide, per esempio, possono interferire, così come i forti e repentini sbalzi di peso, dovuti a una dieta dimagrante molto rigida, oppure il forte sovrappeso. Potrebbe trattarsi di una piccola cisti ovarica o potrebbe dipendere dall’assunzione di farmaci. Potrebbe semplicemente essere il segnale che le ovaie cominciano a lavorare in modo difettoso per via dei naturali processi di invecchiamento a cui vanno incontro con il passare del tempo: tenga presnete che i primi segnali possono comparire ben 10 anni prima della menopausa, la cui data non si sa a priori, ma non sarebbe così rara a 47 anni. Ma è anche possibile che sia solo stress, visto che la stanchezza, la tensione emotiva, le preoccupazioni, i ritmi serrati hanno un’influenza importante sull’equilibrio ormonale. Dunque, escludere che vi sia qualcosa attraverso indagini obiettive è d’obbligo, anche per permetterle di stare tranquilla. Il mio consiglio è quindi di fissare un controllo dal ginecologo: servono la visita, l’ecografia ed eventualmente l’analisi del sangue per i dosaggi ormonali (compreso il dosaggio degli ormoni tiroidei). Sarà comunque il collega a stabilire il da farsi, magari anche indirizzandola verso un altro specialista, l’endocrinologo, per esempio. Mi tenga aggiornato, se lo desidera. Tanti cari saluti.
Il parere dei nostri specialisti ha uno scopo puramente informativo e non può in nessun caso sostituirsi alla visita specialistica o al rapporto diretto con il medico curante. I nostri specialisti mettono a disposizione le loro conoscenze scientifiche a titolo gratuito, per contribuire alla diffusione di notizie mediche corrette e aggiornate.