Per comprendere le cause di un sanguinamento che si protrae per giorni dopo l'isteroscopia, occorre effettuare indagini mirate, che deve essere il ginecologo curante a indicare.
Una domanda di: Silvia Buongiorno dottoressa, 12 giorni fa ho fatto un’isteroscopia diagnostica perché ho avuto emoraggie continue post ciclo. Non è stato trovato niente e l’istologico è negativo.
Oggi ho ancora perdite di sangue denso e rosso vivace. Mi sento molto stanca e debole: praticamente è dal 26 di luglio che ho perdite! Mi devo preoccupare? Quanto durano le perdite dopo l’esame? Grazie.
Elisa Valmori
Salve cara signora, capisco la sua debolezza date le continue perdite di sangue…mi auguro lei abbia eseguito un esame del sangue denominato “emocromo con formula” per avere idea del valore della sua emoglobina e, di conseguenza, della presenza o meno di anemia. In secondo luogo, immagino lei abbia effettuato una visita ginecologica con ecografia pelvica prima di sottoporsi alla isteroscopia diagnostica…che rimane un esame di secondo livello, per approfondire il dato clinico. All’ecografia si può rilevare la presenza di polipi endometriali, miomi uterini, cisti ovariche…tutte cause possibili di sanguinamento atipico. Una volta escluse queste cause organiche, ci si può inoltrare nell’ambito delle cause ormonali, anch’esse piuttosto frequenti.
A questo punto, credo quindi valga la pena ritornare in visita di controllo ginecologica con l’esito dell’isteroscopia per chiudere il cerchio con eventuali esami ematici (ad esempio FSH, LH, TSH, Prolattina, 17beta estradiolo, progesterone, emocromo con formula, beta-hCG in caso non si possa escludere al 100% una gravidanza…), Pap test (se non eseguito di recente, sempre che le perdite ematiche si fermino) e decidere una terapia farmacologica per arrestare questo sanguinamento atipico (metrorragia è il termine specifico).
Di solito si utilizza del progesterone in compresse (ad esempio Farlutal o Primolut-Nor) per una decina di giorni in modo da arrestare il sanguinamento e tentare di ripristinare la ciclicità mestruale.
Resto a disposizione se desidera. Cordialmente.
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