Lo strano caso dell’immunoprofilassi prescritta solo dopo il parto
A cura di Elisa Valmori - Dottoressa specialista in Ginecologia
Pubblicato il 18/02/2022
Aggiornato il 27/03/2026 Le linee guida parlano chiaro: le future mamme Rh negativo vanno sottoposte a immunoprofilassi già durante la gravidanza.
Una domanda di: Eleonora
Sono alla 28 settimana di gravidanza, fin dai primi accertamenti sono
risultata con un gruppo sanguigno A rh negativo invece mio marito è 0 rh
positivo. La ginecologa che mi segue mi ha sempre detto che essendo
negativa avrei dovuto fare la profilassi delle immunoglobuline anti-d. Ora
trovandomi alla 28 settimana e sapendo che la profilassi viene fatta anche
adesso le ho ricordato questa cosa e lei mi ha risposto che lei consiglia
sempre di fare la profilassi subito dopo il parto e non prima. Io mi
chiedevo se va bene lo stesso o ci possono essere dei problemi per il
bambino.
Elisa Valmori
Buongiorno signora, mi pare strano che la sua curante le abbia dato questa informazione sulla mancata necessità di eseguire l’immunoprofilassi in gravidanza, limitando l’esecuzione di questo trattamento soltanto dopo il parto.
Le linee guida dell’Istituto superiore di sanità sulla gestione della gravidanza fisiologica parlano chiaro e prevedono l’immunoprofilassi prenatale di routine per le gravide Rh(D) negative, da effettuarsi in dose unica da 1.500 UI (300 µg) di immunoglobuline a 28 settimane circa di gestazione, o in due dosi da 500 UI (100 µg) ognuna a 28 e 34 settimane di gestazione.
Ad ogni modo, l’indicazione all’esecuzione di immunoprofilassi alla 28° settimana è applicabile con una certa elasticità dal punto di vista organizzativo per cui ci possiamo accontentare che venga effettuata a partire da quella settimana ed entro il mese successivo, purché venga eseguita!
Le anticipo che poi l’immunoprofilassi andrà eseguita dopo il parto solo se il neonato risulterà anch’esso di gruppo Rh positivo come il papà.
Il gruppo negativo è recessivo rispetto al positivo, ma non è escluso che il marito abbia “nascosto” il gruppo negativo dal punto di vista genetico e, incontrandosi con lei, voi possiate avere figli di gruppo negativo (lei per essere negativa ha solo quel tipo di informazione genetica ossia -/-, mentre chi è positivo può esserlo o con variante omozigote ossia +/+ o con variante eterozigote ossia +/-)
Chissà se sono riuscita a spiegarmi! Lo spero. Resto a disposizione se desidera, cordialmente.
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