In caso di amenorrea, dopo un'interruzione spontanea della gravidanza, è opportuno effettuare un dosaggio delle beta-hCG nel sangue e sottoporsi a una visita con ecografia di controllo.
Una domanda di: Chiara Ho 30 anni e non ho ancora figli. A inizio giugno durante un’eco mi viene comunicato che non c’è battito e la gravidanza si è fermata alla 6 settimana. Il 15 giugno vengo sottoposta alla terapia farmacologica con il misoprostolo in modo da velocizzare l’espulsione. Dopo 3 ore dalla prima somministrazione inizio ad avere le prime perdite e dopo 6 ore dall’ecografia l’utero risulta vuoto. Vengo dimessa e mi viene detto che dopo 30/40 giorni avrei avuto le prime mestruazioni. Oggi sono al 40esimo però non ho ancora perdite e nessun sintomo premestruale. Può succedere che siano necessari più giorni? Non so come comportarmi e cosa fare. Grazie in anticipo per la disponibilità.
Dottor Gaetano Perrini
Gentile Chiara, dopo una procedura farmacologica per un aborto interno è generalmente suggerito un ricontrollo clinico ed ecografico a distanza di circa 30 giorni, con l’esecuzione preventiva di un test di gravidanza, meglio ancora un dosaggio ematico delle beta-hCG per verificare il buon esito della procedura. Può infatti talvolta succedere che rimangano all’interno delle cavità piccoli frammenti che producono ancora sostanze legate alla gravidanza anche se si è interrotta e tale situazione provoca una interferenza che ritarda la comparsa delle mestruazioni. Suggerisco quindi un controllo dal suo specialista di fiducia con una ecografia transvaginale, dopo aver eseguito il dosaggio delle beta nel sangue. Cordialmente.
Il parere dei nostri specialisti ha uno scopo puramente informativo e non può in nessun caso sostituirsi alla visita specialistica o al rapporto diretto con il medico curante. I nostri specialisti mettono a disposizione le loro conoscenze scientifiche a titolo gratuito, per contribuire alla diffusione di notizie mediche corrette e aggiornate.
Le possibili ragioni di un'irregolarità mestruale sono numerose: per individuare quale tra queste è responsabile di un ritardo serve un controllo ginecologico ed eventualmente i dosaggi ormonali che si effettuano con lo specifico esame del sangue. »
Una volta esclusa la gravidanza, un ritardo delle mestruazioni può essere "para-fisiologico" cioè non dovuto a nulla di particolarmente significativo. Ma se dovesse prolungarsi è opportuno un controllo ginecologico. »
La pillola dei 5 giorni dopo può provocare irregolarità mestruali nel mese successivo, tuttavia dopo sette giorni di ritardo è opportuno effettuare il test di gravidanza. »
Quando la gravidanza arriva a un'epoca in cui è individuabile con l'ecografia, il monitoraggio del valore delle beta non ha più grande significato. Sono le informazioni che raccoglie l'ecografo a stabilire cosa sta accadendo. »
A quattro anni non desta preoccupazione il fatto che una bambina bagni ancora il letto di notte: le strategie da adottare sono varie e tra queste è particolarmente importante non esprimere giudizi che possano mortificarla. »
Con l'avanzare dell'età materna aumentano le probabilità che una gravidanza sia gemellare e che i gemelli siano dizigoti, ossia si assomiglino come due normali fratelli, a differenza dei gemelli omozigoti che sono identici. »
Aderiamo allo standard HONcode per l’affidabilità dell’informazione medica
