Le linee guida non indicano di assumere l'acido acetilsalicilico (preventivo nei confronti dei trombi) prima di dare inizio a una gravidanza.
Una domanda di: Stefania Buon giorno Dottore, dopo 6 anni di infertilità e mai nessun attecchimento ho fatto gli esami per la trombofilia e sono risultata con mutazione in
eterozigote del fattore 2 e mutazione in eterozigote di MTHFR a1298c. L’ematologo mi ha detto che potrebbe essere il motivo della mia infertilità
visto che non ci sono altri problemi né maschili né femminili. Però mi ha anche detto che non mi può prescrivere l’eparina prima della gravidanza. Il
mio problema è che forse per questo problema non avviene proprio l’attecchimento. Lei cosa mi consiglia di fare ? Potrei assumere
cardioaspirina già da ora? La ringrazio anticipatamente! Spero di avere un suo cordiale riscontro e aiuto …
Francesco Maria Fusi
Gentile signora,
è molto difficile che la mutazione eterozigote del fattore II sia unica causa di mancato attecchimento, in genere provoca maggiore tendenza alla abortività, anche se la maggior parte delle signore eterozigoti portano tranquillamente avanti la gravidanza. Le mutazioni MTHFR non vengono nemmeno più inserite nel pannello di studio della poliabortività, in quanto totalmente scollegate. Il 30 per cento delle persone ha una mutazione MTHFR. Questa ha degli effetti solo se omozigote e contemporaneamente aumenta l’omocisteina. A questo punto meglio valutare l’omocisteina. La terapia preventiva con cardioaspirina non è nelle linee guida, non è pertanto consigliata, ma non ha effetti collaterali, si può fare. Cordialmente.
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Ci sono dei casi in cui piccole dosi di aspirina possono favorire il buon proseguimento di una gravidanza: se il ginecologo curante la prescrive è più che opportuno dargli ascolto. »
In una donna giovane con nessun precedente trombotico, la cardioaspirina è più che sufficiente per affrontare i primi mesi di gravidanza al riparo dal rischio di trombi. »
L'assunzione di aspirina fra 80 e 100 mg al giorno non ha nessuna validazione solida sempre e comunque in tutte le gravidanza complicate. È pero molto prescritta e usata perché dà la sensazione alla donna che si stia facendo qualcosa per aiutarla e forse riduce il rischio che al termine di gravidanza... »
La letteratura scientifica è piuttosto unanime nel non raccomandare alcuna profilassi "anticoagulante" con eparina a basso peso molecolare o basse dosi di aspirina in presenza di un singolo aborto spontaneo. Per quanto riguarda il deltacortene, non viene neppure preso in considerazione. »
Non tutti gli specialisti sono d'accordo sull'utilità di prescrivere prodotti medicinali in caso di distacco, tuttavia questo vale a titolo di informazione generale perché di fatto è opportuno che ogni futura mamma dia ascolto alle indicazioni del proprio ginecologo curante. »
Le punture di tafano si infettano facilmente, quindi è prudente fare vedere al medico la zona colpita perché potrebbe essere necessario assumere un antibiotico. »
La possibilità di avere due gemelli dizigoti (non identici) è influenzata dalla mamma (familiarità per gemelli dizigoti e alta statura), mentre i gemelli identici sono frutto di una pura casualità. »
È probabile che dopo due aborti si riesca a portare a termine una gravidanza, tuttavia è opportuno effettuare alcune indagini prima di cercare un nuovo concepimento. »
Oltre a somministrare un farmaco contro la malattia da reflusso (che deve necessariamente essere prescritto dal pediatra), per limitare il fenomeno è opportuno seguire alcuni accorgimenti, tra cui cercare di rallentare il tempo della poppata. »
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