Perdite di sangue a inizio gravidanza: cosa si può fare per fermarle?

Elisa Valmori

Salve cara signora,
le perdite ematiche in gravidanza iniziale, anche se di colore rosato e di entità minima, ci fanno stare in pensiero sempre e comunque. Direi che è inevitabile: in gravidanza la regola è che le mestruazioni siano assenti e qualsiasi sgocciolamento ci fa temere il peggio. Non è facile determinare la causa delle perdite ematiche che purtroppo possono proseguire anche a lungo senza che comportino necessariamente una patologia della gravidanza. Potrebbe trattarsi di perdite legate all'impianto dell'embrione in utero e allo sgocciolamento che provoca il suo annidarsi dentro di esso. Direi di osservare l'andamento di queste perdite nei prossimi giorni e valutare se si riducono o se persistono. Se dovessero persistere, si potrebbe indagare bene con l'ecografia l'eventuale presenza di aree di distacco chorion-deciduale (ossia nella placenta) e alla visita con lo speculum la presenza di un ectropion o piaghetta. Una volta giunta nel secondo trimestre di gravidanza si potrebbe ipotizzare di effettuare anche il pap test qualora il suo ultimo fosse ormai datato (intendo eseguito almeno 2 anni fa). Inoltre, potremmo eventualmente escludere la presenza di infezioni vaginali o cervicali mediante dei tamponi dedicati, a discrezione del Curante.
Rispetto al progesterone, dato che è l'ormone che sostiene la gravidanza, che mantiene l'utero al riparo dalle contrazioni e che non ha particolari controindicazioni, noi ginecologi siamo propensi a prescriverlo alle mamme in gravidanza complicata da perdite ematiche. Quali comportamenti adottare per evitare il protrarsi delle perdite? Di solito si raccomanda di evitare sforzi fisici (compresi i mestieri domestici!) e i rapporti sessuali. Non è necessario (anzi, può essere controproducente) stare immobili a letto e direi che ci si può concedere quotidianamente una passeggiata all'aperto (meglio se in piano e a ritmo disteso…) così approfitta della Primavera anche lei! Siate certi che il vostro piccolo campione che ce la sta mettendo tutta per essere all'altezza delle aspettative dei suoi genitori. E in questa fase vale il detto "nessuna nuova, buona nuova" nel senso che se lei non vede perdite di sangue e non avverte dolorini simili alle mestruazioni, siamo autorizzati a confidare che tutto stia procedendo alla grande. La saluto cordialmente, se desidera mi tenga aggiornata.

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