Una donna su tre presenta un leggero sanguinamento nelle prime settimane di gravidanza, senza che questo sia significativo.
Una domanda di: Eleonora Buongiorno dottore, ho 37 anni e sono alla 2 gravidanza. Qualche tempo fa ho subito una polipectomia e inoltre mi è stata diagnosticata una “piaghetta” al collo dell’utero. Oggi mi trovo alla 6+3 e da10 giorni ho perdite rosa/marroni intervallate da due episodi di perdite di sangue vivo trovate solo sulla carta igienica e immediatamente scomparse. Ho fatto un’ecografia la settimana scorsa e la dottoressa ha visto la camera gestazionale avvisandomi che avrei potuto avere ancora qualche perdita causata dall’attecchimento completo. Per precauzione mi ha dato ovuli di progesterone, mattina e sera. La mattina le perdite sono leggermente più abbondanti. È normale che abbia le perdite da tutto questo tempo? E quanto tempo ci può volere per completare il processo di attecchimento? Potrebbero essere causate dalla piaghetta? Grazie.
Augusto Enrico Semprini
Cara Eleonora, una donna su tre ha piccole perdite nel primo trimestre di gravidanza senza che questo comprometta un felice esito della gestazione. Il quadro che lei mi presenta è di piena normalità. Noi prima di prescrivere progesterone controlliamo se la concentrazione del sangue è tale da richiederlo, perché nella maggior parte dei casi questo surplus di progesterone è poco giustificato sotto il profilo clinico. È in cura dove le hanno dato questa indicazione, deve continuare come le hanno detto, ma così sa il motivo per cui ad alcune donne viene prescritto e ad altre no: ogni medico ha la propria opinione, a volte differente da quella dei colleghi. L’aspetto importante è che la gravidanza sta decorrendo molto bene. Con cordialità.
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In effetti, in sesta settimana e con un valore delle beta superiore a 5000 l'ecografo dovrebbe visualizzare l'embrione con attività cardiaca. Ma se il ginecologo curante ritiene che la gravidanza sia iniziata più tardi dell'epoca presunta si può ancora sperare che stia andando tutto bene. »
Un valore molto alto del TSH richiede un attento monitoraggio della situazione da parte di uno specialista in endocrinologia, nonché l'assunzione dell' Eutirox. »
Se il concepimento è avvenuto più avanti rispetto alla data presunta è possibile che ci voglia una settimana in più affinché l'ecografia riesca a visualizzare l'embrione. »
Nell'attesa di assumere eventualmente un farmaco antiemorragico si può provare a limitare il sanguinamento applicando sul ventre una borsa del ghiaccio. »
Quando la gravidanza arriva a un'epoca in cui è individuabile con l'ecografia, il monitoraggio del valore delle beta non ha più grande significato. Sono le informazioni che raccoglie l'ecografo a stabilire cosa sta accadendo. »
A quattro anni non desta preoccupazione il fatto che una bambina bagni ancora il letto di notte: le strategie da adottare sono varie e tra queste è particolarmente importante non esprimere giudizi che possano mortificarla. »
Con l'avanzare dell'età materna aumentano le probabilità che una gravidanza sia gemellare e che i gemelli siano dizigoti, ossia si assomiglino come due normali fratelli, a differenza dei gemelli omozigoti che sono identici. »
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