Placenta previa: si deve stare a letto?

Dottoressa Elsa Viora A cura di Dottoressa Elsa Viora Pubblicato il 14/02/2022 Aggiornato il 28/02/2022

In gravidanza, il riposo assoluto a letto può essere controproducente, quindi viene consigliato in casi davvero eccezionali. Brevi passeggiate, non affaticanti, possono in genere essere affrontate anche in caso di placenta previa.

Una domanda di: Tania
Sono in gravidanza alla 24settimana. Alla 20 durante la morfologica mi hanno detto di avere la placenta previa posteriore e l’aumento della pulsatilità delle arterie uterine. Alla 23ma settima sono stata in ospedale per controllare una cisti ovarica di 3 cm di natura endometriosica uniloculare (era stata diagnosticata come corpo luteo gravidico) già nel 2019 la mia ginecologa l’aveva vista ma non avevo dato importanza…chiedo con queste condizioni la mia gravidanza come può procedere? (Capisco che è tutto in divenire)… A cosa devo stare attenta? Mi hanno detto di evitare rapporti sessuali, di non portare pesi, andavo a lavoro ho smesso, andavo in bici e ho smesso… Ma dovrei stare in assoluto riposo a letto? Le passeggiate si possono fare? La macchina la posso guidare? O posso andarci col mio compagno?
Elsa Viora
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Gentile Tania, la diagnosi di placenta “previa” viene fatta a 25-26 settimane tranne rari casi in cui il quadro ecografico è già molto chiaro prima. Quindi, in generale, la prima cosa da fare è ripetere l’ecografia e controllare bene la sede di inserzione della placenta, facendo l’esame anche per via vaginale. Nel caso la diagnosi di placenta previa sia confermata è consigliato evitare che insorgano contrazioni uterine, quindi stare a riposo, non avere rapporti, non sollevare carichi perchè questo può provocare perdite di sangue, accorciamento del collo uterino. Poi in base alla sua situazione clinica (ogni storia è diversa), il suo ginecologo valuterà con lei in che modo gestire il quotidiano e quindi anche la attività fisica, tenendo conto che le passeggiate sono utili per la sua salute ed evitare complicanze legate al riposo assoluto (inteso come non alzarsi mai dal letto) che è consigliato solo in casi eccezionali. Sicuramente se la placenta è previa verrà programmato un taglio cesareo. Per quanto riguarda la cisti endometriosica direi che non è un problema in questo momento date le dimensioni (3 cm) ed il fatto che comunque la gravidanza è iniziata (l’endometriosi può essere causa di sterilità), anzi in genere la gravidanza funziona come cura per l’endometriosi perchè le ovaie sono a riposo. Spero di esserle stata utile, comunque manifesti questi dubbi al suo ginecologo che certamente può darle consigli più appropriati alla sua specifica situazione. Cordiali saluti.

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