Premenopausa o gravidanza?

Dottoressa Elisa Valmori A cura di Elisa Valmori - Dottoressa specialista in Ginecologia Pubblicato il 09/03/2026 Aggiornato il 27/05/2026

Se il test di gravidanza è negativo si può escludere la gravidanza, tuttavia le irregolarità mestruali non possono essere automaticamente attribuire alla premenopausa se la donna non ha neppure 40 anni.

Una domanda di: Anna
Salve... Ho avuto al primo tentativo un figlio maschio in modo naturale: avevo 21 anni... a 27 anni uguale primo tentativo una figlia femmina, che ora ha 12 anni. Dopo anni di psicofarmaci (5) per problemi di disturbi d'ansia e da panico non sono mai più rimasta incinta e ho tentato con un uomo diverso dal mio ex marito. Ho 38 anni e a ottobre-novembre-dicembre 2025 sono stata senza mestruazioni, il mio ginecologo mi ha controllato tutto, ha detto che ero in perimenopausa, integratore ymea 8 in 1 e nessun altro farmaco. Il 14 gennaio mestruazioni abbondanti (emorragia) per 5 giorni, fermate con ugurol. Il 3 febbraio di nuovo mestruazioni abbondanti per 5 giorni. Primo rapporto non protetto 13 febbraio. Oggi ho tutti i sintomi, ma niente mestruazioni né macchie, soprattutto niente al seno.
Sono incinta? La beta il 28 febbraio risultò negativa. Cosa devo fare? Grazie mille in anticipo.

Elisa Valmori
Elisa Valmori

Salve signora,
lei non mi ha scritto quali sintomi abbia (tutti i sintomi di gravidanza? Quali oltre alla mancanza di ciclo? Il fatto che non avverta tensione al seno non è dirimente, magari l'allattamento dei due figli ha reso il tessuto mammario più cedevole e quindi non le dà più noia come in passato. Se il rapporto è stato il 13/02, in teoria al 28/02 le beta avrebbero dovuto risultare già positive in caso di gravidanza... quindi presumo che la mancanza di mestruazioni (amenorrea) abbia una spiegazione diversa dalla gravidanza.
Anche per la menopausa siamo molto in anticipo a mio parere, vista la sua età ancora relativamente giovane (ci aspettiamo la menopausa attorno ai 51 anni e lei non ne ha ancora 40). Altra informazione rilevante, non mi ha precisato se sia ancora in terapia con psicofarmaci. Questo è un dato importante in quanto molti psicofarmaci possono interferire con la fertilità femminile, anche per "colpa" dell'ormone prolattina che può ostacolare l'ovulazione, se presente in quantità eccessive.
Il mio consiglio sarebbe quindi quello di effettuare degli esami del sangue in modo da chiarire meglio questo ciclo così bizzarro (a volte emorragico, in altre assente) e chiederei in particolare:
beta-hCG (non si sa mai)
TSH riflesso (così vediamo come lavora la tiroide)
FSH
LH
Prolattina
Estradiolo
Progesterone
Glicemia
Insulina
Emocromo con formula (così vediamo se si è anemizzata per via dei cicli abbondanti)
Ferritina
vitamina D (la carenza è comune nei mesi invernali e l'integrazione può essere utile sia per ottimizzare le difese immunitarie che per migliorare la fertilità).
Spero di averle risposto e di averla aiutata, rimango a disposizione se desidera, cordialmente.

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