Qualunque prodotto medicinale va assunto sempre e solo se ve ne è precisa indicazione e questo vale anche (forse soprattutto) in gravidanza. L'assunzione di cardioaspirina e progesterone deve dunque avere un ben definito perché.
Una domanda di: Marisa Ho 28 anni e sono alla ricerca di una gravidanza dallo scorso settembre. A novembre ho avuto il primo aborto alla 5a
settimana. Faccio dei controlli e scopro di avere la mutazione Mthfr (C667T e A1298C). Inizio ad assumere Morfolic e fertistill e a giugno ci
riproviamo. In assenza di ciclo faccio il test e risulta positivo madopo alcuni giorni si presenta il flusso… Ci riproviamo subito (su
indicazione del ginecologo), e il giorno prima dell’arrivo delle mestruazioni faccio il test, risulta positivo ma ho dolori e aspetto da
un momento all’altro che si ripresenti il flusso. Le chiedo come possiamo procedere.
Quando scopro della gravidanza assumo progeffik ogni sera e, le ultime due volte, cardioaspirina dopo pranzo.
Francesco Maria Fusi
Gentile signora, dopo 3 aborti è opportuno fare una serie di accertamenti. La mutazione MTHFR si riscontra nel 30% delle persone e ha significato solo se modifica l’omocisteina. Occorre valutare gli autoanticorpi, gli ormoni dell’ovulazione e quelli che possono interferire, come quelli prodotti dalla tiroide, il metabolismo degli zuccheri, gli esami genetici per entrambi. Inoltre occorre valutare lo stato delle tube e dell’endometrio, e il liquido seminale. Ovviamente progeffik e cardioaspirina hanno un senso solo se indicati sulla base degli esami. In altre parole, non è appropriato assumerli se non ve ne è una precisa necessità emersa da tutte le indagini sulla fertilità di coppia che è opportuno eseguire in casi come il suo. Cari saluti.
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Ci sono dei casi in cui piccole dosi di aspirina possono favorire il buon proseguimento di una gravidanza: se il ginecologo curante la prescrive è più che opportuno dargli ascolto. »
In una donna giovane con nessun precedente trombotico, la cardioaspirina è più che sufficiente per affrontare i primi mesi di gravidanza al riparo dal rischio di trombi. »
L'assunzione di aspirina fra 80 e 100 mg al giorno non ha nessuna validazione solida sempre e comunque in tutte le gravidanza complicate. È pero molto prescritta e usata perché dà la sensazione alla donna che si stia facendo qualcosa per aiutarla e forse riduce il rischio che al termine di gravidanza... »
La letteratura scientifica è piuttosto unanime nel non raccomandare alcuna profilassi "anticoagulante" con eparina a basso peso molecolare o basse dosi di aspirina in presenza di un singolo aborto spontaneo. Per quanto riguarda il deltacortene, non viene neppure preso in considerazione. »
Non tutti gli specialisti sono d'accordo sull'utilità di prescrivere prodotti medicinali in caso di distacco, tuttavia questo vale a titolo di informazione generale perché di fatto è opportuno che ogni futura mamma dia ascolto alle indicazioni del proprio ginecologo curante. »
Prima di affrontare il tema dell'induzione occorre capire la ragione per la quale viene decisa: il solo peso di 3.500 grammi del bambino non è una giustificazione sufficiente, a meno che non si associno particolare problemi come il diabete gestazionale. Esistono metodi naturali, come fare l'amore, che... »
I segni che l'infezione da herpes zoster (responsabile della varicella) possono essere così marcati da risultare non completamente eliminabili con i mezzi di cui, almeno per ora, si dispone in ambito medico. »
Non sorprende che un bambino abbia bisogno di un po' di tempo per adattarsi alla novità rappresentata dalla scuola materna, quindi la cosa migliore da fare è avere pazienza nella certezza che ogni singola regressione dei primi giorni si risolverà in modo spontaneo. »
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