Sulla diagnosi e le successive cure dell'endometrite cronica non vi è ancora il consenso unanime della Comunità scientifica.
Una domanda di: Dorina Vengo da una storia di poliabortività e multiple biochimiche dopo Fivet … ho fatto di recente una isteroscopia con biopsia endometriale che ha rilevato 1 plasmacellula per campo ad alto ingrandimento… secondo Lei è endometrite cronica? Il centro che mi segue mi ha proposto di fare terapia con doxiciclina per 14 gg, prednisone da 25 mg per 10 gg e poi a scalare (una settimana da 12,5mg e una settimana da 5 mg)… secondo lei è corretto? Potrebbe funzionare come schema terapeutico?
Grazie in anticipo.
Francesco De Seta
Gentile signora,
leggendo il suo caso ritengo che chi ha posto diagnosi e successivo trattamento di un'endometrite cronica ben conosca i parametri diagnostici: un numero di plasmacellule > 5 per campo. Il trattamento con antibiotico che le è stato proposto risulta idoneo ed appropriato. Pur tuttavia per onestà intellettuale devo dirle che a tutt’oggi molto controverso è il reale modello diagnostico e il conseguente piano terapeutico di questa tuttora dibattuta condizione. Cordialmente.
Il parere dei nostri specialisti ha uno scopo puramente informativo e non può in nessun caso sostituirsi alla visita specialistica o al rapporto diretto con il medico curante. I nostri specialisti mettono a disposizione le loro conoscenze scientifiche a titolo gratuito, per contribuire alla diffusione di notizie mediche corrette e aggiornate.
Le plasmacellule rilevate nell'utero segnalano la presenza di un'infiammazione: l'antibiotico viene prescritto per contrastarla, alternative terapeutiche validate non ce ne sono. »
Non c'è alcuna evidenza che le infezioni virali, inclusa quella da coronavirus Sars-CoV-2, possano aumentare il rischio di interruzione della gravidanza. »
Nessun medico può prescrivere cure a distanza senza conoscere la persona, tuttavia in generale si può dire che anche in caso di endometrite una dieta appropriata (la famosa dieta Mediterranea) e l'impiego di probiotici possono aiutare a mantenere o recuperare il normale microbiota vaginale. »
Non è necessario sottoporre con urgenza un bambino a visita specialistica quando non ha alcun problema né di apprendimento né sul fronte delle altre competenze, ma è solo un po' in ritardo con il linguaggio. »
Può accadere che appena sospesa la pillola le ovaie tornino a lavorare istantaneamente e che quindi inizi una gravidanza subito dopo. Ma può anche essere che ci vogliano un paio di cicli mestruali per ritornare come prima. »
Prima di affrontare il tema dell'induzione occorre capire la ragione per la quale viene decisa: il solo peso di 3.500 grammi del bambino non è una giustificazione sufficiente, a meno che non si associno particolare problemi come il diabete gestazionale. Esistono metodi naturali, come fare l'amore, che... »