Una domanda di: Alessia
Ho avuto l’ultima mestruazione il 17 luglio e ho ho la sindrome di ovaio policistico perciò i cicli durano dai 40 ai 45 giorni. Ho avuto un solo rapporto non protetto con coito interrotto nel mese di luglio esattamente il giorno 25. Dopodiché ho cominciato ad avere rapporti non protetti dall’11 agosto. Test positivo, la gravidanza mi è stata ridatata e ho la DPP il 6 maggio, quindi le settimane di gravidanza cominciano a partire dal 30 luglio (U.M. ecografica). È possibile che il ginecologo possa sbagliarsi e magari il concepimento sia avvenuto esattamente quel 25 luglio? Oppure no, dato che le settimane di gravidanza cominciano dai giorni successivi? A maggior ragione perché in quel giorno non ero fertile e soprattutto soffro di ovaio policistico. La ringrazio, buona giornata.
Dottor Gaetano Perrini
Buongiorno signora, la datazione ecografica ha un senso proprio nelle situazioni in cui il ciclo non è regolare e quindi non è possibile con certezza sapere quando è avvenuta l’ovulazione. E’ precisa se precocemente effettuata ed è in grado di definire il momento della presunta mestruazione e di conseguenza indirettamente un momento in cui potrebbe essere avvenuta all’ovulazione e di conseguenza il concepimento. Distinguiamo in linea di principio per questo motivo l’età gestazionale che si basa esclusivamente sull’inizio dell’ultima mestruazione e l’età invece concezionale che è rappresentativa dell’inizio della gravidanza biologica quindi legata al concepimento, quindi al momento in cui è avvenuta l’ovulazione. Nei casi in cui sia presente una discrepanza tra il dato riferito dell’ultima mestruazione e le misure ecografiche prese precocemente nella gravidanza è possibile che la gravidanza venga RIDATATA in quanto se i valori ecografici non corrispondono si può ipotizzare che l’ovulazione sia avvenuta in un momento diverso da quanto presunto. Si procede generalmente alla ridatazione ecografica per multipli di sette giorni. Questo vuol dire quindi che se i dati ecografici corrispondono ad una differenza di 10 giorni la ridatazione sarà di una settimana. Qualora invece la ridatazione sia di multipli inferiori a sette giorni, poniamo cinque giorni, non si procede alla ridatazione ma ci si attiene al calcolo ostetrico che data la gravidanza a partire dal primo giorno di inizio dell’ultima mestruazione. Lei chede se potrebbe aver concepito il 25 luglio: calcolando con il regolo ostetrico sarebbe stata in ottava giornata di ciclo quindi idealmente sì, anche se di solito si ovula il 14mo giorno del ciclo. Tenuto conto del fatto che lei ha cicli irregolari è però possibile. Con cordialità.
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