Una domanda di: mamma di Giulia
Caro dottore,
la mia bambina di tre anni da qualche tempo quando fa la cacca piange dal male e ha delle piccole perdite (gocce) di sangue rosso vivo dal sederino. Il pediatra l’ha visitata ma non ha visto niente, però sostiene che sono ragadi. Ma possono venire ai bambini così piccoli? E possono essere invisibili? Cosa può averle causate? Vorrei anche sapere qual è la cura più adatta. Il pediatra mi ha dato una pomata da mettere alla bambina ma la situazione non migliora. Specifico che la bambina non ha più il pannolino da sei mesi e che ha sempre sofferto di arrossamenti del sederino.
Grazie
Leo Venturelli
Cara mamma di Giulia,
sì anche i bambini piccoli possono avere ragadi e irritazioni del plesso emorroidario, ricco di sangue. Questa ragadi, che sono minuscoli tagli, possono essere scarsamente o per nulla visibili a occhio nudo, ma questo non toglie che possano causare dolore alla defecazione e sanguinamento. La cosa importante per risolvere il problema, al di là della cura locale con pomate contro l’irritazione , è la regolarità dell’alvo (fare la cacca tutti i giorni) e la consistenza delle feci (cacca tenera, non dura): solo così si limiterà il rischio di recidive e si eviterà anche che la bambina inizi ad avere paura di scaricarsi e quindi cominci a trattenere le feci. In questa eventualità, la cacca tenderà a diventare ancora più dura e il disturbo potrebbe peggiorare proprio a causa dell’instaurarsi di un circolo vizioso (cacca dura = paura di espellerla e quindi tendenza a trattenerla = ulteriore aumento della consistenza dura delle feci). In questa situazione è importantissima l’alimentazione, che dovrà favorire la regolarità intestinale. Offra dunque alla bambina molta verdura e frutta cotta (o molto matura) e si accerti che beva durante il giorno. Anche l’igiene deve essere molto attenta e puntuale: la bambina va lavata con acqua tiepida e detergenti poco aggressivi dopo ogni evacuazione (come comunque è buona norma fare, anche se non ci sono ragadi). Tanti cari saluti.
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