Rischio trombolitico: alto o no?

A cura di Augusto Enrico Semprini - Professore specialista in Ginecologia Pubblicato il 30/01/2025 Aggiornato il 30/01/2025

L'esito di particolari esami del sangue può dare indicazioni sui rischi legati alla coagulazione, ma affinché uno specialista in ginecologia possa esprimere un parere sufficientemente esaustivo è necessario che analizzi anche altri parametri.

Una domanda di: Francesca

A seguito di diagnosi di endometriosi moderata, mi è stato consigliato di effettuare alcuni esami per valutare il rischio tromboembolico in vista di terapia progestinica in regime continuativo (devicius) .
Gli esami hanno avuto i seguenti esiti:
OMOCISTEINA 7,08 (valori di
riferimento 4.50-14.00
APC-R 0,70
(superiore a 0,80)
PCR 0,2 (0
a10)
TEMPO DI PROTROMBINA 12,9 sec.
ATTIVITA PROTROMBINICA % 83,0 (70-130)
I.N.R 1,14
(0,80-1,20)
TEMPO DI TROMBOPLASTINA Parz. 32,8 sec. (24-37)
RATIO 1,09
(0,80-1,20)

FATTORE V (LEIDEN) ESITO : MUTAZIONE IN ETEROZIGOSI NEGATIVO .
(nota. La mutazione del fattore V di leiden in eterozigosi documenta la presenza di una copia del gene mutato. )

MTHFR 677 ESITO : MUTAZIONE IN ETEROZIGOSI NEGATIVO
(nota. La mutazione del MTHFR in eterozigosi documenta la presenza di una copia del gene mutato). Considerati i risultati, vorrei un suo parere sul rischio tromboembolico in caso di terapia con devicius.
La ringrazio anticipatamente.

 

Augusto Enrico Semprini
Augusto Enrico Semprini

Cara Francesca,
io non vedo controindicazioni ad un trattamento ormonale per endometriosi
Deve valutare con i suoi curanti se si sentono altrettanto tranquilli ed anche considerare quanto questo trattamento può essere di beneficio per il suo disturbo ginecologico perché qualche volta le endometriosi rimangono invariate anche senza intervento farmacologico.
Senza aver alcun dato in mano sintomatico, clinico, ecografico ed ematochimico qualsiasi altra considerazione non può esserle di aiuto.
Sulla coagulazione invece io non vedo problemi. Cordialmente.

Il parere dei nostri specialisti ha uno scopo puramente informativo e non può in nessun caso sostituirsi alla visita specialistica o al rapporto diretto con il medico curante. I nostri specialisti mettono a disposizione le loro conoscenze scientifiche a titolo gratuito, per contribuire alla diffusione di notizie mediche corrette e aggiornate.

Se non trovi la risposta al tuo quesito, fai la tua domanda ai nostri specialisti. Ti risponderemo prima possibile. Fai una domanda all’esperto

Le domande della settimana

Profilassi anti D e test di Coombs indiretto positivo: va bene?

25/08/2025 Gli Specialisti Rispondono di Dottor Claudio Ivan Brambilla

Un test di Coombs indiretto che risulta positivo dopo la somministrazione di immunoglobuline anti D, esprime che la profilassi ha funzionato e che il bambino è protetto.   »

Bimbo di sei mesi con la testa un po’ più piccola della media

25/08/2025 Gli Specialisti Rispondono di Dottor Stefano Geraci

Se a una circonferenza cranica inferiore alla media non si associa alcun segnale preoccupante e, in più, la testina cresce a un ritmo regolare, si può pensare che si tratti non già di un'anomalia, ma di una caratteristica ereditaria.   »

Aborto spontaneo: dopo quanto si può cercare un’altra gravidanza?

18/08/2025 Gli Specialisti Rispondono di Professor Augusto Enrico Semprini

L'ovulazione si verifica 30 giorni dopo un aborto spontaneo ed è possibile concepire anche in questa circostanza senza che vi siano rischi di un qualsiasi tipo.  »

Mamma bianca con occhi chiari, papà nero con occhi scuri: che occhi avrà il bambino?

11/08/2025 Gli Specialisti Rispondono di Dottoressa Faustina Lalatta

Una coppia formata da un genitore con gli occhi scuri e da un genitore con gli occhi chiari avrà molto più facilmente un bambino con occhi scuri. A meno che gli ascendenti del primo genitore non abbiano occhi chiari, eventualità che per le persone di pelle scura è davvero rara.  »

Fai la tua domanda agli specialisti