Alla mia bambina di 11 mesi hanno riscontrato sinechie alle piccole labbra: mi devo preoccupare? La pediatra mi ha consigliato di metterle una crema a base di cortisone e provare a massaggiare con decisione. Ho espresso la mia perplessità e vorrei un altro parere. Non le farò male? La crema al cortisone in una zona cosi delicata non è pericolosa ?
Ringrazio per l’attenzione. Cordiali saluti.
Dottoressa Alessia Bertocchini
Cara mamma,
le sinechie delle piccole labbra sono una condizione benigna all’età della piccola: consistono nell’unione anomala delle piccole labbra, che chiude il meato uretrale esterno, ovvero il picoclo foro da cui passa la pipì. Sono dovute a una carenza estrogenica, cioè al fatto che gli ormoni estrogeni materni che avevano fatto il loro ingresso nell’organismo della piccola durante la vita intrauterina ra non ci sono più e, allo stesso tempo, le ovaie della bambina non ancora li producono (come è normale sia!). La conseguenza di questa carenza di estrogeni comporta secchezza delle mucose che sono i tessuti che costituiscono le piccole labbra e la secchezza, unita probabilmente al contatto con il pannolino, determina la fusione delle piccole labbra. Se le piccole labbra sono sì unite ma comunque non al punto da impedire il passaggio della pipì all’esterno o anche solo da determinare ristagni d’urina e la bambina non è soggetta a infezioni delle vie urinarie non occorre fare assolutamente nulla. No quindi al cortisone per uso locale, non ve ne è indicazione perché non risolve niente. Le sinechie parziali, ovvero che non determinano la comparsa di alcun sintomo né espongono a infezioni delle vie urinarie non vanno trattate. Solo nel caso (rarissimo!) in cui la fusione delle piccole labbra diventasse molto significativa e, quindi, comparissero sintomi – dolore, bruciore- blocco del passaggio della pipì all’esterno, ripetute infezioni delle vie urinarie – diventa opportuno ricorrere al chirurgo pediatra il quale, dopo l’applicazione locale di una crema anestetica, procede manualmente a scollarle. In questa eventualità, per evitare ricadute è utile usare una crema locale emolliente a cui, comunque, lei può fare ricorso anche ora. Le sinechie si risolvono spontaneamente all’inizio della pubertà, quando le ovaie cominciano a produrre gli ormoni femminile che restituiscono alle picocle labbra turgore e idratazione. Con cordialità.
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